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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

湖北以流域为底图布局重点湿地保护修复区域******

　　中新网武汉2月3日电 (梁婷 陈伟)湖北以长江、汉江、清江及其一级支流为骨架，布局重点湿地保护修复区域。记者2日从湖北省林业局获悉，该省今年将在洪湖、沉湖、龙感湖、网湖等重要湿地实施湿地修复工程，修复退化湿地7万亩，提升湿地生态系统的多样性、稳定性、持续性。

　　湖北拥有中国最大的江河湖泊复合湿地生态系统，湿地总面积174.69万公顷，占全省国土面积9.4%。该省完善了以湿地类自然保护区和湿地公园为主体、多种保护形式相结合的湿地保护体系。

　　据了解，此次布局的重点湿地保护修复区以长江中游湖泊群为主体，将开展生态功能严重退化湿地生态修复和综合治理，推进实施江河湿地带、湖泊湿地群、丹江口库区和三峡库区为主的人工湿地区保护和修复。

　　其中，长江中游湖泊群湿地保护修复区包括三峡库区以下的长江干流及汉江中下游地区，是连通洞庭湖、鄱阳湖的重要湿地生态廊道；丹江口库区及汉江水源地保护修复区分布于鄂西北地区，是鄂西北秦巴山生态屏障的重要组成部分，南水北调中线工程重要的水源涵养地；三峡库区及清江水源地保护修复区分布于鄂西南地区，是鄂西南武陵山生态屏障的重要组成部分，三峡库区和清江流域重要的水源涵养地。

　　湖北持续推进修复江河湖库湿地水域与岸线生态。数据显示，“十三五”以来，累计实施退垸(田、渔)还湖36.75万亩，退耕还湿29.15万亩，修复退化湿地13.23万亩。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）